王道海：辨证施治，针药结合，巧解老年眩晕

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人物简介：王道海，东城中医医院针灸科特聘专家，毕业于北京中医药大学针推系，从事临床工作30余年，熟练运用毫针，耳针，头针，皮肤针等方法治疗眩晕、耳鸣、带状疱疹后遗症、面瘫、中风偏瘫、痹证、腰腿痛、胃脘痛等。

眩晕在老年群体中较为常见，主要因为老人常有的各种基础病，如高血压、动脉硬化、供血不足、心脏病、眼耳疾病等，都可能是导致眩晕的因素。行医四十余年的王道海说：“从临床上来看，治疗与缓解眩晕可采用中医针药结合的方法。”

王道海表示，治疗老年人眩晕症，中医讲究“辨证施治”。从中医角度来说，眩晕分为三种病型。第一种，是肾阴不足，肝阳上亢，肝风内动，出现眩晕，正所谓“诸风掉眩，皆属于肝”，在老年人中比较常见。在治疗时，王道海通常会选取具有疏肝祛风功效的穴位行针，如肝俞、肾俞、太冲等平肝的穴位，并在治疗中随症加减穴位。用药方面，他会选择具有滋阴平肝、祛风作用的中药，如六味地黄丸、“镇肝熄风汤”，以达到祛风平肝的作用。

“第二种情况，是寒湿内盛，湿气长期在体内累积，痰湿上涨，导致眩晕。”王道海说，古语讲“无痰不作眩”，中医认为，祛痰与脾胃有关。所以在用药方面会选取具有祛痰健脾、降湿功效的中药，如半夏天麻白术汤等。在针灸治疗时，王道海通常会选取祛痰利湿的穴位，如三阴交、丰隆穴等行针，一般在20-30分钟左右。所谓实则泻之，对于这类实证，他还会根据病人情况采取“平补平泻”的针法等，以改善眩晕症状。

第三种病型，属于阳气不足、真气不上达，由此引发的眩晕在老年人群中也比较常见。“治疗时，我会选取补气益气的穴位，如气海、足三里等，通过行针达到补气益气的作用。”王道海说，在治疗时，会根据病症情况采取“连针带灸”的针法，贯行“虚而补之”之则。在用药方面，他常配合使用“四君子汤”，即党参、黄芪、茯苓、白术等，通过补气益气来缓解这一类型患者的眩晕。

王道海强调，针对病人的不同情况，在治疗时应配合头针、耳针、拔罐等治疗，最大程度上帮助患者减少病痛、尽快治愈。他提醒，有眩晕症的老年患者在日常生活中要格外注意适量运动，运动不能过量过激。同时，要注意调整饮食结构和降压，炎热天气，还要尤其注意防暑防晒以及热射病等，养成“日常自我监测血压等身体情况，出现不适随时就医”的良好习惯。

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