乙肝抗病毒治疗指征是什么

(资料图片仅供参考)

总体可概括为由于乙肝病毒（HBV）感染已引起或即将引起肝脏炎症、纤维化、肿瘤或发生HBV相关肝外病变或为阻断HBV母婴传播的，都应该抗病毒，具体要求按《2019中国乙肝防治指南》要求见下文。

抗病毒治疗指征：

1.血清HBVDNA阳性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续异常（大于1ULN，通常指大于40U/L），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。

2.血清乙肝病毒定量（HBVDNA）阳性的代偿期肝硬化患者，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的失代偿乙肝肝硬化患者，建议抗病毒治疗。

3.血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况建议抗病毒治疗：①肝组织学显示显著炎症和/或纤维化（≥G2/S2）；②有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史，且年龄在30岁以上；③ALT持续正常，年龄大于30岁，无创肝纤维化评估存在明显肝脏炎症或纤维化；④乙肝相关肝外表现。

4.妊娠中后期HBVDNA＞2×10

IU/ml，在充分沟通知情同意基础上，可于妊娠24-28周开始抗病毒治疗。

5.对于HBV相关肝癌、肝衰竭、肝移植，只要HBsAg阳性，应当抗病毒治疗。

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