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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 杨文艳)“疼得像肚子里装了个炸弹!”5月12日深夜,56岁的余先生(化姓)突发剧烈腹痛,疼得满头大汗、直不起腰,连夜赶往武汉市普仁医院急诊就医。
其实,余先生早在多年前就查出泥沙样胆结石,但由于平时只是偶尔腹胀、隐痛,他一直抱着“能忍就忍”的想法,没有接受规范治疗。谁也没想到,这颗“埋伏”多年的结石,最终还是突然“爆雷”。
急诊止痛后,余先生的腹痛很快再次发作。CT检查结果让医生都捏了把汗——他的胆囊几乎被结石填满,胆囊像一个塞满石头的“硬壳袋子”,正常功能基本丧失。
随后,余先生被转入武汉普仁胡海胆石病医院进一步治疗。就在医生完善检查期间,他的病情突然急转直下,体温迅速飙升至38.2℃,并出现明显感染症状。医疗团队立即判断:患者已出现坏疽性胆囊炎,胆囊随时可能穿孔。一旦发生弥漫性腹膜炎,后果不堪设想。情况危急,常务副院长江帆迅速带领团队启动急诊绿色通道,连夜实施手术。
术中探查发现,长期结石刺激叠加急性重度感染,患者胆囊已经严重水肿、缺血坏疽,周围组织粘连得“密不透风”,腹腔内还有大量脓性渗液,整个手术就像在人体内进行一场高难度“拆弹”。
手术中,医生先为坏疽胆囊减压,随着胆囊被打开,大量乳白色感染性胆汁瞬间涌出,这正是导致患者高热和剧痛的“罪魁祸首”。随后,团队在狭小空间内一点点分离粘连组织,最终顺利完整切除病变胆囊。
江帆教授带领团队手术中。通讯员供图
术后醒来,余先生最直接的感受就是:“不疼了!”看到腹部仅留下一个隐蔽小切口,他连连感叹:“没想到这么严重的病,居然一个小孔就解决了。”目前,余先生恢复良好,即将康复出院。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒,很多胆结石患者都有“不疼就不用治”的误区。尤其是充满型、泥沙样胆结石,往往因为长期堵塞胆囊颈部,反而不一定天天剧痛,但危险程度一点也不低。
他强调,胆囊长期被结石“卡脖子”,时间久了就可能缺血坏死,甚至穿孔,长期反复炎症还会增加胆囊癌变风险。一旦查出胆囊结石,尤其是充满型、泥沙样结石,建议尽早到专业医疗机构规范评估,别把“小石头”硬拖成“大麻烦”。
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